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投保容易出了意外报销咋这么难

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发表于 2024-5-16 21:34:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

据马翠宁介绍,去年7月的一天,她受雇于一名姓明的包工头,从事室内粉刷工作。上班后,明某就告诉他们十余名工人,在他手下干活,必须要投一份人身意外保险。在征得大家的同意后,去年7月11日,他们十余名工人,向包工头明某提供了自己的身份证复印件,次日,明某就向他们出具了一份天安财产保险股份有限公司(中科医院专家微信以下简称:天安保险公司)团体人身意外伤害保险单。保险单显示,投保人为甘肃矿区宝怡交通服务有限公司,联系人为朱某,投保人数为10人,其中意外死亡伤残每人保险金额为10万元,意外医疗每人为2万元。

马翠宁说,投保后时间不久,2015年1月22日这天,她在白马公寓粉刷住宅墙面时,不慎从凳子上跌落,当时就失去知觉,后被工友送到市第二人民医院进行治疗。医院检查确诊为,头部外伤、头皮破裂、T11椎体骨折、L中科医院专家微信1椎体骨折,她先后在市第二人民医院住院9天,总共花去住院费4148元。出院后,由于身体没有完全康复,她又在门诊去看病花了2000余元。

事发后,家人就向天安保险公司报了案,保险公司工作人员还来到医院进行了调查,并称可以报销,待其治愈出院后,持有关手续到保险公司报销。出院后,马翠宁联系天安保险公司对医药费进行报销,天安保险公司的工作人员给马翠宁列了一个详单,让其准备这些材料。看到,详单上注明马翠宁需要准备的手续为:在职证明、事故证明、事故前三个月的工资明细、中科医院专家微信工种证、公司组织机构代码、人员清单以及营业执照。

马翠宁说,虽然自己的保单上写的投保人是甘肃矿区宝怡交通服务有限公司,联系人为朱某,但实际上她根本就不认识朱某,这一切手续都是由包工头明某给她办理的。于是她找到包工头明某,明某给了甘肃矿区宝怡交通服务有限公司法人朱某的,让马翠宁自己联系开具相关证明,但马翠宁联系上朱某后,朱某却称不了解这事,让明某联系他。马翠宁随后找到明某,明某称他给朱某打过了,朱某愿意出具相关证明材料,但是马翠宁再次找到朱某后中科助力健康中国,朱某让其继续找明某。就这样来回踢了几次皮球后,马翠宁找到天安保险公司,但天安保险公司的一位负责人却继续让马翠宁做朱某的工作,手续不全保险公司就不能为其办理赔手续。

接到马翠宁的情况反映后,4月14日下午,来到天安保险公司采访。该公司的一位负责人询问经办人后告诉,马翠宁需提供的手续只有事故证明和公司营业执照,并不是马翠宁自己所说的有7项。这位负责人表示,因为该保单是以甘肃矿区宝怡交通服务有限公司的名义投保的,按照《保险法》相关规定,投保单位必须要出具事故证明,这是理赔的必须手续。另外还要提供营业执照和组织机构代码,这是了为防止把理赔款打到别人的账户上,以防止骗保事件发生。该负责人表示,如果甘肃矿区宝怡交通服务有限公司不愿提供相关手续,他们会让公司的经办人联系甘肃矿区宝怡交通服务有限公司,做其法人的工作,让其尽快出具相关手续,好为马翠宁理赔。选服装不仅要图好看

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